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胸腔積液，或者稱「胸水」對肺癌病人而言並非好詞，因為它是肺癌晚期常見的一種併發癥，也是影響預後的不良因素之一。 什麼是胸腔積液？ 胸膜腔（為髒層與壁層胸膜間的潛在腔隙）內液體積聚過多即為胸腔積液。在正常人的胸膜腔內會有3-15ml液體，在呼吸運動時起潤滑作用。即使是正常人，每24小時亦有500-1000ml的液體形成與吸收，這是處於動態平衡狀態。 ... 但是肺癌晚期病人由於肺和心肌的淋巴腺被腫瘤阻塞，致使人體正常的組織液積聚在心包內，形成心包積液，或積聚在胸腔內，形成胸腔積液。 出現胸腔積液危險嗎？ 肺癌病人出現胸腔積液表示癌細胞侵犯了胸膜，它的出現或者增多提示病情加重。大約有15%的病人在診斷時發現有惡性胸腔積液。胸腔積液發展迅猛，若得不到及時的處理，會引起病人的不適癥狀，如胸悶、氣急、心慌、無法平臥等，同時會伴有大量體液和蛋白質的消耗，給病人造成極大的痛苦。 ... 一般情況下，胸腔積液與肺癌病人的存活時間沒有直接關係，暫時不會危及生命，但它提示著病人病情的惡化，若是無法及時有效的控制，讓病情持續惡化，則會危及病人生命。 出現胸腔積液還能活多久？ 肺癌病人出現胸腔積液後，其預期壽命不能一概而論，因為每個病人的情況是不同的。需要結合病人所患肺癌的具體病理類型、病情程度考慮，而且還有其他很多重要因素，如病人體質、年齡、心理因素、經濟條件、後期的治療情況等等。 ... 在臨床中，肺癌病人出現胸腔積液後，有些只能存活數月，但有些可存活數年之久。因此，病人和家屬不要因為有胸腔積液出現就盲目悲觀，應該要積極配合醫生，一起商定最適合患者的治療方案，爭取延緩病情惡化。 出現胸腔積液有何表現？ 儘早發現肺癌病人出現胸腔積液，及時採取相應措施控制，有助於延緩病情惡化。所以，要了解胸腔積液的常見癥狀，以便判斷是否有胸腔積液。 胸腔積液主要表現為發熱、心悸、氣促、胸悶、呼吸困難、胸痛、乾咳、上腹飽脹感、伴有體重下降、食慾差、乏力發熱等。 ... 發現胸腔積液及時合理的治療有多重要？ 下面通過2位病人不同的處理，不同的結果來說明： 病人：徐女士 女性 77歲 胸腔積液中沒有癌細胞，先行胸膜固定術來控制胸腔積液，並且接受CT引導的穿刺活檢來進行病理檢查和基因檢測。 在等待病理、基因檢測結果的24天裡，期間她接受了20天最佳支持治療（手術和術後輔助治療等綜合治療手段獲得的治癒療效）。 檢查結果顯示徐女士病理是肺腺癌，沒有EGFR突變和ALK融合，因此徐女士在初診25天以後接受了培美曲塞+卡珀化療。 ... 然而快速擴散的癌細胞直接導致了胸腔積液無法控制，在第一周期化療後58天，徐女士離世。 病人：張女士 女性 69歲 在胸腔積液中發現腺癌細胞，因此也進行了EGFR、ALK基因檢測。 同時張女士也沒有等待基因檢測結果，在初診4天後就採取了化療，方案為培美曲塞+卡珀+貝伐珠單抗。 ... 張女士在接受6周期化療後疾病部分緩解，然後用培美曲塞和貝伐珠單抗來維持治療。 在處置化療開始130天後，張女士依然存活，疾病沒有出現進一步發展。張女士的基因檢測結果顯示：EGFR L858R突變。 上述兩位病人的情況告訴我們，大量胸腔積液屬於腫瘤急癥，在基因檢測等待的2到3周時間內，病人的病情有可能惡化，所以一定要儘快接受合理的治療！ 關注【大醫課堂】，了解更多腫瘤相關科普知識，減少您得病後的慌亂。若您有任何問題都可私信大醫課堂留言，專家會在出診之餘，根據實際病情做出最專業的回覆！抗癌的路上，我們與您同行！ ...
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文章來源取自於：
每日頭條 https://kknews.cc/health/3y25bzo.html
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